Цвет фона 0F22F3


ч а с т н ы й сайт  
 
  ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 18.11.2018 21:12 (UTC)
   
 
ФЕЛЬДШЕР Ю.АЛЁХИН
Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь - это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся артериальной гипертензией, то есть повышением артериального давления, и изменениями в других органах (сердце, почки, центральная нервная система).

Кровяное давление - это сила, которую оказывает кровь на стенки артерий при прохождении через них. Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. При измерении артериального давления ориентируются по двум цифровым показателям. Первый показатель - показатель систолического давления (максимального давления при выбросе крови из левого желудочка в аорту). Второй показатель - показатель диастолического артериального давления (при наполнении кровью предсердий в момент их расслабления). Ориентировочно нормальное давление составляет 120/80 мм рт.ст.

О высоком давлении говорят при показателях 140/90 мм рт.ст. и выше. Но эти цифры достаточно условны и индивидуальны. Если говорить о гипертонической болезни, то надо учитывать уровень нормального (рабочего) артериального давления для каждого конкретного человека и сравнения проводить с ними, а не с приведенными цифрами, которые являются условными.

Повышаться может как систолическое давление, так и диастолическое, так и то, и другое одновременно.

В основе гипертонической болезни лежит сужение артериол, которое носит функциональный характер. Это сужение обусловливается усилением тонической функции гладкой мускулатуры артериальных стенок в результате нарушения функций нейро-гуморального аппарата, регулирующего артериальное давление. Это приводит к спазму артериальных сосудов и повышению артериального давления.

Дополнительную роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение функций почек и эндокринных желез - гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной и поджелудочной желез.

Гормоны коркового слоя надпочечников - дезоксикортикостерон и альдостерон - вызывают повышение сосудистого тонуса и артериального давления.

Почки, обладающие глубокими обменными функциями, сдерживают прессорные факторы организма или нейтрализуют их влияние на сосудистый тонус, чем обеспечивают поддержание артериального давления на нормальном уровне. При нарушении почечного кровообращения нарушается и обменная функция почек. Это приводит к резкому преобладанию непочечных прессорных факторов и повышению артериального давления.

Причины высокого давления

Высоким кровяным давлением (гипертензией) считается результат трех последовательных измерений артериального давления через 6 часов друг от друга более 140/90 мм рт.ст. Показатели для беременных женщин определяются через 2 последовательных определения с промежутком в 6 часов.

В условиях постоянно высокого кровяного давления сердцу работать труднее, чем оно может, что может явиться причиной повреждения коронарных артерий, сосудов головного мозга, почек и глаз. Гипертония является основной причиной инсульта.

Зачастую причину высокого артериального давления установить сложно. Такую гипертензию называют эссенциальной гипертонией. Как правило к высокому давлению приводит сочетание нескольких факторов, таких как:

Избыточный вес. Чем больше масса тела, тем большее давление оказывается на стенки артерий.
Недостаток физической активности (гипокинезия как фактор агрессии). Курение. Химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повреждать стенки артерий.
Избыточное употребление соли. Чрезмерное употребление натрия может привести к задержке жидкости в организме и приводить к высокому давлению. В настоящее время эта теория не представляется такой актуальной, как несколько лет назад.
Стресс может стать причиной высокого кровяного давления. Употребление алкоголя.
Возраст. С возрастом увеличивается риск высокого кровяного давления. Наследственность. Высокое давление часто передается по наследству. Однако гены гипертонии до сих пор не определены.

Высокое кровяное давление также может быть вызвано болезнями почек, гормональными расстройствами, заболеваниями щитовидной железы, надпочечников и применением некоторых лекарств. Такой тип повышенного кровяного давления, называется вторичной гипертензией.

Высокое давление при беременности

Высокое давление может наблюдаться у здоровых женщин после двадцатой недели беременности. Чаще всего это бывает у женщин с избыточным весом или ожирением.

Высокое давление при беременности может протекать в легкой и тяжелой формах, что сопровождается появлением белка в моче. В 5 % случаев гипертонии беременных развивается преэклампсия.

Для преэклампсии характерны головокружения, головная боль, нарушение зрения, боли в животе, отеки на лице, снижение аппетита, тошнота и рвота.

Тяжелая преэклампсия отражается на работе системы крови, почек, мозга и других органов. В редких случаях женщина может умереть.

Преэклампсия скорее всего развивается в случае первой многоплодной беременности, у женщин с уже существующей гипертензией, у женщин моложе двадцати пяти или старше тридцати пять лет. Если при этом возникают судороги, то такое состояние называется эклампсией.

Гипертония беременных исчезает через несколько недель после рождения ребенка.


Гипертоническая болезнь, стадии

Гипертоническая болезнь является хроническим заболеванием, часто прогрессирующим, что может привести к тяжелой и упорной форме, превращающего больного в инвалида. По своим клиническим проявлениям гипертоническая болезнь делится на три стадии: I (начальная), II и III (конечная).

По клиническому течению различают две формы гипертонической болезни:
длительную, медленно прогрессирующую, и быстро прогрессирующую, злокачественную.

Клиническое проявление гипертонической болезни определяется стадией и формой заболевания.

Наряду с ведущим симптомом высокого артериального давления клиника гипертонической болезни характеризуется развитием регионарных расстройств кровообращения в важнейших органах: мозге, сердце, почках. Эта регионарные расстройства кровообращения часто определяют клинику, течение и прогноз заболевания. В зависимости от преобладания в клинике тех или других регионарных симптомов различают церебральную, кардиальную, ренальную формы гипертонической болезни.

I стадия гипертонической болезни

Артериальное давление в I стадии характеризуется периодическими подъемами, которые сопровождаются иногда субъективными ощущениями, связанными с быстропреходящим церебральным ангиоспазмом, легко наступающим вследствие повышенной реактивности артериальных сосудов. Наряду с этим выявляются субъективные, ощущения, обусловленные неврозом сердечно-сосудистой системы.

Со стороны сердца при гипертонической болезни I стадии наблюдаются явления кардиалгии, связанной с неврозом сердечно-сосудистой системы, ангиоспазмы.

II стадия гипертонической болезни

Во II A стадии гипертонической болезни повышенное артериальное давление может быть значительным, но оно также дает колебания; во II Б стадии давление до нормы не снижается; некоторое снижение наблюдается под влиянием медикаментозной терапии.

К концу II стадии артериальная гипертония бывает максимальной и стабильной, что обусловливается влиянием дополнительных прессорных факторов - гормонов надпочечников и понижением противогипертензивной функции почек.

III стадия гипертонической болезни

B III стадии гипертонической болезни артериальное давление обычно бывает стабильным, но падение его может быть обусловлено наступающей слабостью сердца; особенно резко оно выражено при часто наблюдаемых в III стадии гипертонической болезни инфарктах миокарда и мозговых инсультах.

Во II и III стадии гипертонической болезни рано развивается атеросклероз коронарных сосудов; коронарная недостаточность и боли в области сердца могут носить постоянный характер. При исследовании определяется гипертрофия левого желудочка с увеличением размеров сердца влево, акцент второго тона на аорте, нередко систолический шум у верхушки вследствие относительной недостаточности митрального клапана. Наблюдается развитие кардиосклероза в результате длительной коронарной недостаточности и сердечная недостаточность. При тромбозе коронарных сосудов развивается инфаркт миокарда.

При острой недостаточности левого желудочка наблюдаются приступы сердечной астмы, чаще по ночам, и наклонность к отеку легких. Частые приступы сердечной астмы прогностически неблагоприятны.

Симптомы со стороны нервной системы проявляются в жалобах на утомляемость, головные боли, головокружение, бессонницу, боли в области сердца. Головные боли могут быть результатом расстройства мозгового кровообращения; они часто бывают первым субъективным симптомом болезни, а в дальнейшем почти не прекращаются, повторяются ежедневно. Очень характерны затылочные боли и головокружения, иногда сопровождающиеся потерей устойчивости. Выявляются симптомы, обусловленные местным нарушением мозгового кровообращения, - церебральный ангиоспазм, что может проявляться в парезах и парестезиях конечностей.

Особую опасность представляют мозговые кровоизлияния, которые могут происходить у лиц с высоким минимальным артериальным давлением.

Со стороны почек в конце II и в III стадии заболевания развивается артериолосклероз почечных сосудов - первично сморщенная почка с нарушением ее функции (никтурия, полиурия, понижение удельного веса мочи, в дальнейшем возможна нарастающая азотемия).

Часты изменения сосудов сетчатки глаз. При тяжелых формах, выраженном артериолосклерозе почек, очень часто бывает кровоизлияние в сетчатку глаза.
Симптомы гипертонической болезни

В большинстве случаев гипертоническая болезнь протекает бессимптомно. Но в некоторых случаях отмечаются следующие симптомы гипертонической болезни:
Недомогание
Боль в груди
Шум в ушах
Перебои в работе сердца (аритмия)
Носовое кровотечение
Утомляемость
Нарушение зрения

Если у вас сильная головная боль или какие-либо симптомы, перечисленные выше, сразу обратитесь к врачу. Это может быть признаком опасно высокого кровяного давления, которое называется злокачественной гипертонией.

Кроме показателей кровяного давления может понадобиться выполнить некоторые исследования, например:

Анализ мочи (в том числе определение крови в моче),
тесты на сердечную недостаточность,
Эхокардиограмма
Рентген почек

Что такое гипертонический криз

Гипертонические кризы - резкое и обычно внезапное обострение гипертонической болезни, развившееся под влиянием эндогенных факторов или различных отрицательных внешних моментов. При гипертоническом кризе резко повышается артериальное давление, появляется ряд общих и местных регионарных симптомов с преобладанием нервно-мозговых и сердечно-сосудистых явлений.

По клиническому течению различают два типа гипертонических кризов. Первый тип встречается в основном в I стадии гипертонической болезни и частично во II стадии, второй тип - в основном в III стадии и частично во II стадии гипертонической болезни.

В основе первого типа гипертонических кризов лежат функциональные факторы. Эти кризы развиваются остро без предшествующих клинических симптомов, проявляются в сильных головных болях, головокружении и обычно бывают кратковременными - от нескольких минут до 2-3 часов и быстро оканчиваются. В клиническом проявлении кризов первого типа ряд симптомов связан с вегетативно-сосудистой дистопией и влиянием адреналина. Наблюдается иногда кратковременное расстройство зрения. У больных появляется ощущение жара, гиперемия кожи с последующим потом и похолоданием конечностей. Со стороны сердца отмечаются сердцебиение, тахикардия, колющие боли. Быстрое развитие криза сопровождается гипергликемией.

Второй тип кризов развивается обычно на фоне органических изменений сосудов, в основном в III стадии гипертонической болезни. Развитию криза часто предшествует общее недомогание. Второй тип кризов длится от нескольких часов до нескольких дней. Значительно и быстро повышается как максимальное, так и особенно минимальное давление.

Второй тип кризов протекает с более выраженными мозговыми явлениями, угнетением центральной нервной системы, сонливостью, адинамией; сильные головные боли иногда сопровождаются, особенно при вставании с постели, тошнотой и рвотой мозгового происхождения. Иногда наблюдаются спорадические легкие парезы конечностей, обусловленные спазмом сосудов головного мозга. Сердечные явления выражаются в приступе стенокардии. В течение криза может наблюдаться сердечная астма.

Иногда во время криза может развиться инфаркт миокарда. Большое практическое значение имеет наблюдаемое при кризах второго типа и реже первого типа сокращение времени свертываемости крови, чем объясняется частота тромбозов у лиц с повторными кризами. Частые повторные кризы второго типа значительно отягощают течение гипертонической болезни и резко ухудшают прогноз.

Что делать при повышенном давлении

Что делать при повышенном давлении? Лучшая стратегия - это начать с изменения образа жизни, например, контроля за собственным весом, диеты и занятий спортом. Если после 3 - 6 месяцев перемен вы не заметите изменений, врач может выписать вам лекарственные средства.

Самопомощь при повышенном давлении

Вот меры, которые вы можете предпринять:

Диета. Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты, ешьте больше фруктов и овощей, обезжиренных молочных продуктов.

Избавьтесь от привычки есть много соли. Соль причина того, что из организма выходит больше жидкости, и поэтому соль может стать причиной повышенного давления. Не добавляйте соль в продукты. Избегайте соленой пищи, например, консервированного мяса, соленых закусок, консервированных продуктов, солений.

Следите за массой тела. Хотя среди гипертоников встречается много худых людей, у тучных в 3 раза больше вероятность заболеть гипертонией по сравнению с теми, у кого нормальная масса тела.

Попробуйте занятия аэробикой. Хотя многочисленные исследования показали благоприятное действие аэробики при высоком давлении, прежде всего надо посоветовать гипертоникам заниматься ею с осторожностью.

Бросьте курить. Табак способствует сужению кровяных сосудов (атеросклероз) у людей с повышенным кровяным давлением. Курение в сочетании с повышенным кровяным давлением значительно увеличивает шансы повреждения артерий.

Сократите потребление алкоголя. Так как связь между алкоголем и высоким давлением хорошо доказана, больные гипертонией должны ограничить его потребление. Слишком большая доза алкоголя - больше двух порций в день для мужчин и одной для женщин - могут стать причиной повышения кровяного давления.

Лекарственные средства

Врач определит, комбинация каких лекарств от давления вам подойдет лучше всего. Некоторые лекарства лучше помогают больным определенного возраста. Врач может иметь в виду стоимость, побочные эффекты, взаимосочетаемость разных препаратов, и какое воздействие они оказывают на другие заболевания. Выбор подходящего именно вам лекарства может пройти несколько шагов, потому что одни препараты могут снижать ваше кровяное давление, а другие не оказывать никакого эффекта. Второе, третье и даже четвертое лекарство может быть прописано вам в качестве дополнительного, или на тот случай, если первое не подействует.

 
  НАВИГАЦИЯ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ПУЛЬС САЙТА!



~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~


~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ФЕЛЬДШЕР "03"

ФЕЛЬДШЕР "03"

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

  ИНФОРМАЦИЯ



 
-


РЕКЛАМА РЕКЛАМА

МЕСТО ДЛЯ ВАШЕЙ РЕКЛАМЫ - БЕСПЛАТНО

МЕСТО ДЛЯ ВАШЕЙ РЕКЛАМЫ БЕСПЛАТНО

МЕСТО ДЛЯ ВАШЕЙ РЕКЛАМЫ





  СМП-03
  Реклама
  ВРЕМЯ



НЕОФИЦИАЛЬНЫЙ
СПРАВОЧНО-
ИНФОРМАЦИОННЫЙ
САЙТ.
МЕДРАБОТНИКОВ
РАЙОНА


  КАЛЕНДАРЬ





  ПОГОДА

Яковлевка



  КАЛЕНДАРЬ

Праздники России


Православные праздники


НАШ
e-mail


НАШ БАННЕР



~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ОБЪЯВЛЕНИЯ

Сегодня были уже 11 посетителей
=> Тебе нужна собственная страница в интернете? Тогда нажимай сюда! <=

- - -